盡管轉移激素敏感行前列腺癌（mHSPC）患者可行雄性激素剝奪療法（ADT）進行治療，但仍可發展為轉移去是抵抗行前列腺癌（mCRPC）。目前還沒有可靠的生物標志物來預測這種進展。染色體不穩定導致的拷貝數改變（CNAs）是各種癌癥患者中的典型特征。

近期，來自韓國的研究人員在《Eur Urol Focus》上發表文章，調查了染色體不穩定性在mHSPC患者中的作用。

這項前瞻性的研究納入了75名前列腺特異性抗原升高的患者，分析了他們在治療前血漿樣本中的無細胞DNA（cfDNA）情況，并對cfDNA進行了低深度全基因組測序，以確定CNAs。結果測量和統計分析。IScore 作為衡量染色體不穩定性的指標，并進行了Kaplan-Meier和Cox比例-風險回歸分析，分別評估IScore 與進展時間（TTP）之間的關聯以及染色體不穩定在預測去勢抵抗行方面的預后價值。

在22名IScore為陽性的患者中，86.4%（19/22）的患者有轉移性前列腺癌。在這19例中，94.7%（18/19）的患者為mHSPC，其中83.3%（15/18）為高負荷mHSPC。 局部前列腺癌患者中沒有1例的IScore 是陽性的。IScore 陽性組mHSPC患者的TTP明顯短于IScore 陰性組（16.4 vs 36.9個月； p=0.001）。另外，只有IIScore 可以獨立預測mCRPC的進展（危險比為10.315，95%置信區間為1.141-93.208；p=0.038）。

不同因素預測發展為去勢抗性的效果情況

綜上所述，IScore可以作為mHSPC患者ADT響應和進展為mCRPC的生物標志物。

原始出處：

Chung Un Lee， Eunhae Cho， Junnam Lee et al. Chromosomal Instability in Cell-free DNA as a Prognostic Biomarker of Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer Treated with Androgen Deprivation Therapy. Eur Urol Focus. Sep 2022