結直腸癌是美國男性和女性中第三大最常診斷惡性腫瘤，也是全球癌癥死亡的第二大原因。飲食已被公認為結直腸癌的重要可改變的危險因素。與此同時，超加工食品現在占美國成年人每日總卡路里消耗量的57%，這在過去二十年中一直在不斷增加。這些食物通常富含添加糖、油脂和精制淀粉，不利地改變腸道微生物群的組成，并導致體重增加和肥胖的風險增加，肥胖是結直腸癌的既定危險因素。

結直腸癌也被認為是一種異質性疾病，在不同解剖部位（即近端結腸、遠端結腸和直腸）發展的腫瘤可能具有不同的病因。因此，本研究旨在評估超加工食品消費與結直腸癌風險之間的整體關系，以及參與三項大型前瞻性隊列研究的男性和女性的解剖部位之間的關系。

參與者來自三個大型美國隊列：衛生專業人員隨訪研究（1986-2014）的男性（n = 46341）和來自護士健康研究（1986-2014;n = 67425）和護士健康研究II（1991-2015;n = 92482）的女性（n = 159907），具有有效的膳食攝入量測量，并且在基線時沒有癌癥診斷。主要終點為超加工食品消費與結直腸癌風險之間的關聯。

結果顯示，隨訪24~28年，記錄結直腸癌3216例（男性，n=1294;女性，n=1922）。與超加工食品消費量中最低五分之一的男性相比，消費量最高五分之一的男性患結直腸癌的風險高出29%（最高與最低五分之一的風險比為1.29，95%CI，1.08至1.53;趨勢P=0.01），陽性關聯僅限于遠端結腸癌（風險增加72%;風險比1.72，1.24-2.37;P 表示趨勢<0.001）。在進一步調整體重指數或飲食營養質量指標（即西方飲食模式或飲食質量評分）后，這些關聯仍然顯著。在女性中，沒有觀察到過度加工食品的整體消費與結直腸癌風險之間的聯系。

在超加工食品的亞類中，以肉類/家禽/海鮮為基礎的即食產品(風險比最高的五分之一為1.44，風險比最低的五分之一為1.20至1.73; 趨勢P <0.001)和加糖飲料(1.21,1.01至1.44;男性趨勢P =0.013)，女性的即食/熱混合菜肴(1.17,1.01至1.36;趨勢P =0.02) 的消費量較高與結直腸癌風險增加相關。在女性中，酸奶和乳制品甜點與結直腸癌的風險呈負相關(風險比0.83,0.71 - 0.97;趨勢P = 0.002)。

總的來說，這項研究發現在三個大型前瞻性隊列中，男性大量食用超加工食品以及男性和女性大量食用超加工食品的某些亞類會增加患結直腸癌的風險。研究結果支持了限制某些類型的超加工食品對公眾健康的重要性，以改善人們的健康狀況。需要進一步的研究來更好地了解超加工食品對結直腸癌的潛在影響。

 

原文來源：

Lu Wang, et al. Association of ultra-processed food consumption with colorectal cancer risk among men and women: results from three prospective US cohort studies.BMJ 2022;378:e068921

https://www.bmj.com/content/378/bmj-2021-068921