食道癌是一種致命的、但尚未得到充分研究的消化系統惡性腫瘤。其發病率和死亡率分別居世界第 8 位和第 6 位，僅中國就占全球食管癌病例的 50%，2015 年報告的死亡人數為188,000。

許多研究檢查了中醫藥（TCM）在食管癌治療中的應用。這些報告表明，基于中醫的療法既可以提高西醫治療的療效并減少西醫治療的副作用，也可以直接誘導腫瘤細胞凋亡。然而，對于基于中醫標準的治療適應癥知之甚少，并且缺乏關于晚期食管鱗狀細胞癌 (SCC) 患者中基于中醫療法的使用率和結果的可用數據。

與大多數癌癥一樣，食道癌的護理標準是化學療法、放射療法和/或手術的組合。中醫治療依靠“辨證論治”的原則。這個過程包括觀察、傾聽和詢問患者，同時進行基本的身體檢查，以便開出最好的治療方法。正確的辨證論治對中醫的療效至關重要。

方法：收集了 2017 年 7 月至 2020 年 6 月河南省中醫院和林州市中醫院收治的 IV 期 SCC 患者的病歷。使用單變量和多變量分析來確定使用中藥是否改善了患者預后. 此外，聚類分析用于根據中醫證候類型對患者進行分類，并確定最常用的治療組合。

結果：其后402例患者納入PSM，其中196例（48.8%）接受中藥治療。中醫藥延長IV期食管鱗癌患者的生存時間（P =0.084），并且與Cox多元回歸分析的預后獨立相關[風險比（RR）=0.543，95%置信區間（CI）：0.390 –0.755，P <0.001]。關聯分析顯示，75例（38.26%）有痰瘀互結證，53例（27.04%）有痰瘀證，38例（19.39%）有陽氣虛證，30例（15.31%）有熱量滯留和液體消耗綜合征。

結論：中醫藥衍生療法治療可能會增加 IV 期食管 SCC 患者的生存時間。由于這些患者被診斷為不同的中醫證候，個體化中醫治療對于改善癥狀和生存至關重要。

綜上所述，這項回顧性隊列研究表明，中醫藥治療是 IV 期食管 SCC 患者的預后保護因素，并且可能將長期生存期延長兩個月。不可否認，無論是辨證論治，還是西醫的輔助治療，中醫藥對食管癌的治療都是有用的。基于中醫的綜合方法可以減少西醫治療的不良反應，提高治療敏感性，減少復發的機會。在此研究中，“辨證論治”的個體化本質是提高 IV 期 SCC 患者壽命的關鍵。

 

原文：Li H, Ma C, Chang S, Xi Y, Shao S, Chen M, Ren J, Sun M, Dong L. Traditional Chinese Medicine Decoctions Improve Longevity Following Diagnosis with Stage IV Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Retrospective Analysis. Int J Gen Med. 2022 Feb 16;15:1665-1675. doi: 10.2147/IJGM.S346536. PMID: 35210836; PMCID: PMC8858954.