先前關(guān)于血壓（BP）與癌癥之間關(guān)系的研究結(jié)果由于服用抗高血壓藥物或共同危險(xiǎn)因素而混淆。因此，本研究旨在評(píng)估未使用過(guò)藥物治療的高血壓是否是癌癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

這項(xiàng)回顧性觀察性研究包括1388331名沒(méi)有癌癥史，且未服用JMDC索賠數(shù)據(jù)庫(kù)中的抗高血壓藥物的人，這些患者在2005年至2018年期間登記在JMDC索賠數(shù)據(jù)庫(kù)中，參與者中位[四分位距]年齡為45歲[40-52]歲，56.2%為男性；平均收縮壓和舒張壓分別為117.7±15.8 mmHg和72.8±11.6 mmHg。主要結(jié)局覆蓋十六種癌癥。

多因素Cox回歸分析表明，收縮壓每升高1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD），與甲狀腺（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]：1.09，95%可信區(qū)間[CI]：1.03–1.16），食管（HR：1.15，95%CI：1.07–1.24），結(jié)直腸（HR：1.04，95%CI：1.01-1.07），肝臟（HR：1.11，95%CI：1.03–1.20）和腎臟（HR：1.22， 95% CI：1.14–1.31） 癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，但胃癌發(fā)病率較低（HR：0.94，95% CI：0.91–0.98）。進(jìn)一步校正不同血壓檢測(cè)方法后，上述關(guān)聯(lián)依然存在。而舒張壓與甲狀腺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、腎癌和子宮體癌的發(fā)病率較高有關(guān)，但胃癌的發(fā)病率較低。

隨后，收縮壓與甲狀腺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌和腎癌發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)在韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)一步得到了證實(shí)。

 

綜上，收縮壓每升高1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，甲狀腺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、腎癌風(fēng)險(xiǎn)分別增加9%、15%、4%、11%、22%，但胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低了6%。

研究者指出，未治療的高血壓是癌癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素，揭示兩者關(guān)聯(lián)的機(jī)制，可能有助于確定針對(duì)高血壓和癌癥的新治療方法。

 

原文來(lái)源：

Kaneko H, Yano Y, Lee HH, Lee H, Okada A, Itoh H, Morita K, Fukui A, Fujiu K, Suzuki Y, Matsuoka S, Nakamura S, Michihata N, Jo T, Takeda N, Morita H, Yokoo T, Nishiyama A, Node K, Viera AJ, Muntner P, Oparil S, Kim HC, Yasunaga H, Komuro I. Medication Naïve Blood Pressure and Incident Cancers: Analysis of Two Nationwide Population-Based Databases. Am J Hypertens. 2022 May 4:hpac054. doi: 10.1093/ajh/hpac054. Epub ahead of print. PMID: 35512273.