根治性前列腺切除術(shù)（RP）后，高達(dá)40%的前列腺癌（PCa）患者將經(jīng)歷生化失敗（BF）。盡管進(jìn)行了挽救性治療，這些患者中約有三分之一需要永久性激素治療（pHT），并有進(jìn)展為去勢抵抗性PCa（CRPC）的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)后標(biāo)志物可以預(yù)測是否需要進(jìn)行新輔助治療、輔助治療或多模式治療。

近期，來自挪威的研究人員在《Eur Urol Open Sci》上發(fā)表文章，在接受根治性前列腺切除術(shù)（RP）的患者中，評估了血液LRG1在預(yù)測治療失敗上的附加價值。

研究人員對來自Martini-Klinik（Martini；n=423）、丹麥CuPCa隊(duì)列（CuPCa；n=182）和奧斯陸大學(xué)醫(yī)院（OUH；n=145）患者進(jìn)行了分析，在他們進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)前，量化了所采集的血清或血漿中的LRG1水平。研究的終點(diǎn)是BF、pHT和CRPC。使用Kaplan-Meier估計(jì)和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評估了LRG1與生存結(jié)果之間的關(guān)系。在嵌套模型中，通過一致性指數(shù)、時間依賴的接受者操作特征曲線下面積和決策曲線分析估計(jì)了LRG1的附加預(yù)測價值。

在使用術(shù)前特征的多變量Cox模型中，LRG1與Martini隊(duì)列（調(diào)整后的危險(xiǎn)比[aHR]0.68，95%置信區(qū)間[CI]0.52-0.90）和CuPCa隊(duì)列（aHR 0.47，95%CI 0.30-0.73）較低的BF風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)有關(guān)。使用術(shù)前預(yù)后變量的數(shù)據(jù)顯示，LRG1加倍與CuPCa隊(duì)列中較低的pHT風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)（aHR 0.43，95% CI 0.20-0.93），而與OUH隊(duì)列中CRPC的發(fā)展有關(guān)（aHR 0.32，95% CI 0.15-0.69）。在所有終點(diǎn)中，使用術(shù)前或術(shù)后變量都觀察到類似的aHR值。

多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前和術(shù)后臨床模型的總結(jié)

綜上所述，高LRG1水平的PCa患者發(fā)生BF、pHT和進(jìn)展為CRPC的風(fēng)險(xiǎn)較低。因此，LRG1是有預(yù)后價值的，在未來的研究中，應(yīng)將LRG1加入到新的預(yù)后因素組合中。

 

原始出處：

Ingrid Jenny Guldvik， Peder Rustøen Braadland， Shivanthe Sivanesan et al. Low Blood Levels of LRG1 Before Radical Prostatectomy Identify Patients with High Risk of Progression to Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol Open Sci. Oct 2022.