在過去的幾十年中，胃癌（GC）的總體發病率一直在下降，然而，GC仍然是全球第五大常見癌癥，也是2018年導致超過1000000例新發病例和783000例死亡的第三大常見癌癥。

亞洲國家記錄的GC發病率最高：第1位：韓國，第2位：蒙古，第3位：日本，第4位：中國，占所有病例的一半以上。越南排名第10位，每10萬人中有15.9例新病例。GC由生活方式，環境因素和特定遺傳改變的積累共同引起。

維生素D包括一組脂溶性谷甾醇激素，具有維生素D2和維生素D3的兩種主要形式。最近的實驗室研究表明，維生素D及其類似物作為癌癥治療的新型化療藥物具有很有希望的作用。然而，流行病學證據，特別是關于維生素D對胃癌的影響的證據仍然不一致。本研究旨在評估越南人口中維生素D和GC的膳食攝入量之間的相關性。

本研究納入了2003年至2019年從河內醫院選出的1182例胃癌病例和2995例醫院對照。維生素D攝入量的計算方法是將食物頻率攝入量乘以基于越南食物成分表的營養成分。數據由訓練有素的訪談者使用經過驗證的半定量食物頻率和人口生活方式問卷通過面對面訪談收集。使用無條件邏輯回歸分析估計比值比和95%置信區間（OR和95%CI）。

本研究結果顯示，最高五分位數的平均膳食維生素D攝入量為11.9微克/天，最低五分位數的平均膳食維生素D攝入量為0.4微克/天。根據維生素D攝入量的五分之一增量，癌癥風險持續下降（OR和95%CI：0.84（0.80-0.88），p = 0.001）。

在調整年齡，教育，吸煙，BMI，癌癥家族史，血型（A，AB，B，O），飲酒，家用冰箱，四個時期的數據收集，能量攝入和幽門螺桿菌感染的血清狀態后，還觀察到維生素D攝入量五分位數的每次升高，調整后的OR穩步下降（調整后的OR和95%CI： 0.91 （0.86-0.96）， p = 0.000）。與最低的五分位數相比，在最高的第5個五分位數發現GC風險降低有統計學意義（調整后的OR和95%CI，第5個與第1個五分位數：0.68（0.53-0.86），p = 0.002）。

根據性別特異性五分位數進行的分層分析在男性和女性亞組中也取得了相似的結果（調整后的OR和95%CI，第5名與第1名五分位數：0.72（0.53-0.97），p = 0.028;調整后的OR和95%CI，第5名與第1名五分位數：0.58（0.38，0.89），p = 0.013）。同樣，根據維生素D攝入量的五分之一增量，記錄到癌癥風險的持續下降（調整后的OR和95%CI：0.93（0.87，0.99），男性p = 0.027，調整后的OR和95%CI：0.87（女性0.80，0.96，p = 0.003）。

維生素D攝入量之間的顯著負相關仍然存在于曾經吸煙和從不吸煙亞組（從不吸煙者：0.41（0.29，0.60），p = 0.000; 任何吸煙者：0.64（0.46，0.94），p = 0.012）以及幽門螺桿菌感染陰性和陽性亞組中（數據未顯示）。

總的來說，研究結果表明，攝入足夠的維生素D與越南人口患胃癌的風險較低有關。

 

原文來源：

Nguyen MT, Huynh NNY, Nguyen DD, Ta NH, Van Nguyen T, Dang HT, Le NT. Vitamin D intake and gastric cancer in Viet Nam: a case-control study. BMC Cancer. 2022 Aug 1;22(1):838. doi: 10.1186/s12885-022-09933-2. PMID: 35915393; PMCID: PMC9341043.