急性腎損傷 (AKI)是一種具有高發病率和死亡率的潛在威脅生命的疾病，其特征是尿量減少，血清肌酐顯著上升，或兩者兼而有之。10%-15%的住院患者發生AKI，其發生率在重癥監護病房患者中超過50%。AKI的主要臨床原因包括膿毒癥、腎毒性藥物、缺血再灌注損傷。約20%的AKI病例與接觸腎毒性藥物有關。

順鉑是一種治療各種腫瘤的有效化療藥物，如卵巢癌、睪丸癌、宮頸癌和膀胱癌。然而，順鉑也因對正常器官和組織，特別是腎臟的不良影響而臭名昭著，限制了其使用和療效。順鉑在腎臟的近端腎小管上皮細胞中大量積聚(大約是血液中的5倍)，引起炎癥、損傷和腎小管細胞死亡，這是決定AKI的關鍵因素。

圖片來源：https://doi.org/10.1038/s41392-022-01254-x

近日，來自四川大學的研究者們在Signal Transduction and Targeted Therapy雜志上發表了題為“FFAR4 improves the senescence of tubular epithelial cells by AMPK/SirT3 signaling in acute kidney injury”的文章，該研究發現強調了FFAR4通過AMPK/SirT3信號在細胞衰老中的最初作用，并確認FFAR4是一個潛在的抗AKI藥物靶點。

 急性腎損傷(AKI)是一種嚴重的臨床并發癥，具有較高的發病率和死亡率。盡管在了解AKI的機制方面取得了實質性進展，但目前還沒有有效的治療或預防方法。研究者先前發現G蛋白偶聯受體(GPCR)家族成員游離脂肪酸受體4(FFAR4)激動劑TUG891可以減輕AKI小鼠的腎功能障礙和腎小管損傷。然而，FFAR4在腎臟中的多功能作用還沒有得到很好的描述。

在本研究中，FFAR4在順鉑誘導的AKI小鼠腎小管上皮細胞(TECs)、盲腸結扎/穿孔小鼠腎小管上皮細胞(TECs)和腦缺血再灌注損傷小鼠腎小管上皮細胞(TECs)中的表達分別異常降低。系統性和條件性TEC特異性敲除FFAR4加重了腎功能和病理損害，而TUG-891激活FFAR4則減輕了順鉑誘導的AKI小鼠的疾病嚴重程度。 

值得注意的是，FFAR4作為一個關鍵的決定因素，首次被發現在急性腎損傷小鼠和腎小管上皮細胞中調節細胞衰老，表現為衰老相關β-半乳糖苷酶(SA-β-GAL)活性、標志蛋白P53、p21、層粘連蛋白B1、組蛋白H_2A.X、磷酸化Rb表達和分泌表型IL-6水平。

在機制上，FFAR4的藥理激活和過表達逆轉了衰老相關的SirT3蛋白的減少，其中FFAR4通過Gq亞單位介導的CaMKKAMPKβ/AMPK信號調節SirT3的表達，從而發揮抗衰老作用。

FFAR4在AKI細胞衰老中的示意圖

圖片來源：https://doi.org/10.1038/s41392-022-01254-x

總之，本研究強調了FFAR4在順鉑誘導的AKI中通過AMPK/SirT3信號通路調節細胞衰老，這為FFAR4可能是治療AKI的一個有希望的靶點提供了強有力的證據。（ Bioon.com）

參考文獻

Letian Yang et al. FFAR4 improves the senescence of tubular epithelial cells by AMPK/SirT3 signaling in acute kidney injury. Signal Transduct Target Ther. 2022 Nov 30;7(1):384. doi: 10.1038/s41392-022-01254-x.