JAMA Oncol：采用MRI+活檢進行前列腺癌篩查的成本-效果比
當下很少在篩查背景下前列腺特異性抗原 (PSA) 檢測與磁共振成像 (MRI) 相結(jié)合用于前列腺癌的檢測進行評估。本文報告了采用MRI及后續(xù)聯(lián)合靶向和標準活檢的好處。
基于STHLM3-MRI研究的數(shù)據(jù)，研究人員評估了在瑞典55-69歲男性中，使用MRI結(jié)合靶向活檢和標準活檢與單用標準活檢進行前列腺癌篩查的成本-效益。主要評估了檢測數(shù)量、發(fā)病率、死亡率、成本、質(zhì)量調(diào)整壽命年（QALY）和增量成本-效果比（ICER）。
各種篩查方法的成本-效果比
有603位男性被隨機分配到標準組，其中165位 (27.4%) 未進行標準活檢；929位男性被隨機分配到實驗組，其中111人 (11.9%) 只進行了MRI或活檢。與不篩查相比，篩查策略與前列腺癌相關(guān)的終生死亡風險減少6%至9%相關(guān)。MRI加聯(lián)合活檢篩查的增量成本-效果比約53736美金，這在瑞典被歸類為中等成本。相對于單純的標準活檢篩查，基于MRI的篩查減少了約50%的終身活檢和過度診斷的數(shù)量，并且比傳統(tǒng)的PSA篩查具有很高的成本效益。
綜上，對于前列腺癌篩查，這項經(jīng)濟評估研究發(fā)現(xiàn)，與使用PSA和標準活檢的傳統(tǒng)篩查途徑相比，PSA檢測后進行MRI，隨后結(jié)合靶向和標準活檢，可能具有更高的成本效益。
原始出處：
Hao S, Discacciati A, Eklund M, et al. Cost-effectiveness of Prostate Cancer Screening Using Magnetic Resonance Imaging or Standard Biopsy Based on the STHLM3-MRI Study. JAMA Oncol. Published online November 10, 2022. doi:10.1001/jamaoncol.2022.5252
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