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進展性肺纖維化的管理︱國外專家組共識

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。導讀間質性肺疾病（Interstitial lung disease,ILD）是由許多已知或未知原因引起的以肺泡單位炎癥和(或)纖維化為基本病變特征，進而引起肺結構紊亂和肺功能喪失的一組彌漫性肺部疾病的總稱，包含200多種不同疾病。隨著對ILD和肺纖維化研究的進展，醫學界對ILD的認識也從病因和疾病類型擴展到疾病行為或自然病
前沿研究︱血氧飽和度可能對疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。近期，Clinical Infectious Diseases發表的一篇回顧性研究分析表明，血氧飽和度可能對疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用，以下為研究詳情。研究背景和目的在美國，每年約有100萬社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者住院，且常進行抗生素治療。肺炎的體征和
新冠病毒感染的嚴重并發癥——多系統炎癥綜合征︱病例分享

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。病例資料患者，男，27歲，因行走困難及雙下肢進行性無力4天于急診科就診。但患者無外傷或跌倒史。患者還存在呼吸困難、發熱、嚴重腹痛和持續1天的稀便。患者在家記錄的最高體溫為38.3℃，口服對乙酰氨基酚500 mg后退熱。患者就診前30天，出現發熱、咳嗽和鼻漏，經逆轉錄-聚合酶鏈反應（Reverse Transcription-
咳嗽可誘發氣胸，注意識別提示氣胸的呼吸系統異常表現

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。研究表明，1%的新冠病毒感染住院患者可能發生氣胸，多為自發性氣胸。哪些呼吸系統異常表現可提示氣胸，一起來看看吧。氣胸的分類根據基礎病因和病理生理學將氣胸主要分為以下幾種類型：?自發性氣胸自發性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支
肺炎克雷伯菌感染的危險因素有哪些？如何預防及治療？︱一文解答

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。導語肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）屬腸桿菌科克雷伯菌屬，其所致疾病在克雷伯菌屬中高居首位，可引起社區和醫院獲得性肺炎及敗血癥、腦膜炎、細菌性組織膿腫等多種感染。目前，常根據KP的毒力特點將其分為普通型KP和高毒力KP（hypervirulent KP,hvKP），其中普通型KP常定植于上呼吸
年度盤點：2022年呼吸領域熱門指南共識匯總，點擊速覽！

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。本文對2022年國內外權威學會發布的重磅指南與共識進行了匯總，供大家查閱下載！中國銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識（2022年版）銅綠假單胞菌是難治性下呼吸道感染最常見致病菌之一，由于其耐藥嚴重和易形成生物被膜，特別是近10多年來碳青霉烯類耐藥株的出現，使其治療更為困難；同時新的治療藥物和治療策略不斷問世，有必要加以評估
一文盤點：肺寄生蟲病的臨床表現

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。導語肺寄生蟲病是由寄生蟲引起的肺部疾病，臨床表現可能為局灶性或囊性病變、胸腔積液或彌漫性肺浸潤。隨著全球化程度的增加，在肺部疾病的鑒別診斷中考慮寄生蟲感染很重要，有利于早期識別和及時治療治療疾病。本綜述介紹了幾種常見的肺寄生蟲病。肺血吸蟲病肺血吸蟲病是主要的異位血吸蟲病，由于血吸蟲的童蟲、成蟲在肺內移行、發育、寄生，或其蟲卵
骨折后呼吸困難，警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。病例資料患者，男，61歲，跌倒后骨折，于急診室就診，并在數小時內出現進行性加重的呼吸急促。入院時，患者無發熱，血壓正常，室內空氣下血氧飽和度為92%，意識清楚，無局灶性神經功能缺損的癥狀或體征。其左下肢和右上肢畸形。既往病史無特殊。患者左下肢X線片顯示腓骨和脛骨骨折。胸片顯示上肺葉雙側肺泡混濁，這些不明確的斑片狀氣腔模糊是非
前沿研究︱咯血與囊性纖維化患者不良結局的風險增加有關

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。近期發表在《美國胸科學會年鑒》上的一項研究表明，經歷過咯血的囊性纖維化（cystic fibrosis，CF）患者具有更高的肺移植風險和未行肺移植死亡風險，具體研究如下。研究背景華盛頓大學醫學中心的內科專家Omar F. Bayomy博士及其同事表示：隨著時間推移，CF患者將面臨呼吸系統癥狀增加和肺功能下降的風險，許多患者疾
呼吸道合胞病毒感染高發季需注意哪些要點，五個問題助你快速了解︱快速檢測

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是導致<5歲的兒童和老年人下呼吸道感染和死亡的重要病原體之一，給公共衛生系統帶來了很大的疾病負擔。疫情期間，對冬春季高發的呼吸道合胞病毒感染的識別和診療需要特別注意，一起通過快速測試來了解一下吧！1.感染RSV后的典型潛伏期是多長？A.＜24小
難治性或不明原因慢性咳嗽的處理策略

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。前文分享了慢性咳嗽的常見原因及治療。而經過全面檢查仍無法明確病因的慢性咳嗽，則屬于不明原因的慢性咳嗽；對一種或多種疑似原因的治療未成功的慢性咳嗽，則可能為難治性慢性咳嗽。本文分享了難治性或不明原因慢性咳嗽的評估和處理策略。患者評估對于難治性或不明原因慢性咳嗽的診斷和評估，德國科學醫學會協會總結了以下流程。圖1 難治性或不明原
52歲男性持續咳嗽一個月，竟是感染了這種真菌︱病例學習

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。病歷資料患者男，52歲，肥胖（體重指數=32.5 kg/m2）因胸片浸潤異常轉診至我院。患者持續咳嗽1個月，無發熱、寒戰、呼吸困難或咳痰。患者已行1周的克拉霉素400 mg/d治療，無改善。患者既往有高血壓、高尿酸血癥和胃食管反流病病史，無呼吸系統疾病家族史，否認有酒精或非法藥物使用史、職業暴露史、近期旅行史和結核病暴露史。
宋元林教授︱聚焦“肺”前沿，一起向未來

醫脈通編輯整理，未經授權請勿轉載。2022年11月28日-12月4日由復旦大學附屬中山醫院舉辦的“2022復旦中山腫瘤防治中心年會”在上海舉行。此次大會以“萬象立新·合和共進”為主題，邀請國內專家對肺癌等腫瘤領域最新研究進展和臨床診治等方面問題進行了分享。值此會議之際，醫脈通特邀復旦大學附屬中山醫院宋元林教授為我們分享呼吸科重難點問題的治療及學科建設。專家簡
常見病毒性肺炎的影像學特征︱圖文并茂

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。病毒性肺炎是常見的呼吸道疾病之一，其風險因素有很多如免疫系統紊亂、兒童營養不良、吸煙和慢性阻塞性肺病等，尤其免疫低下的人群具有高感染風險。病毒感染的臨床病程與宿主的免疫狀態有關，其癥狀具有非特異性，如咳嗽、發熱和呼吸困難，難以進行鑒別診斷。影像學技術中X線胸片（chest X-ray, CXR）和計算機斷層掃描（comput
前沿快訊︱FDA批準adagrasib用于非小細胞肺癌的治療

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。2022年12月12日，美國食品藥品監督管理局（FDA）加速批準RAS GTP酶家族抑制劑 adagrasib 用于治療經FDA批準試驗確定患有KRAS G12C突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（non-small cell lung carcinoma，NSCLC）的成年患者，這些患者先前至少接受了一次全身性治療。FDA
一文盤點：慢性咳嗽的常見原因及治療

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀，時間超過8周，胸部X線檢查無明顯異常者稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽的常見病因主要為咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)，上氣道咳嗽綜合征(upper airway cough syndrome,UACS)；嗜酸性粒細胞性支氣管炎（eosinophilic bro