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生命經緯

  • 哪些因素易引起非透析CKD患者瘙癢? 來看看最新研究!

    哪些因素易引起非透析CKD患者瘙癢? 來看看最新研究!

    瘙癢是透析患者的常見癥狀之一。在腎小球濾過率(eGFR)為30-60 ml/min/1.73m2的患者中,瘙癢的患病率可能接近或超過40%。腎功能降低以及因此產生的尿毒癥毒素累積通常被認為是瘙癢的主要危險因素。關于非透析慢性腎臟病(CKD)患者的前瞻性隊列研究中,尚未評估過非透析CKD患者發生瘙癢的危險因素。12月14日,Clin J Am Soc Neph

  • “心”進展:慢性腎臟病患者心衰癥狀分五類,特征、變化各不同

    “心”進展:慢性腎臟病患者心衰癥狀分五類,特征、變化各不同

    慢性腎病臟(CKD)是一種進行性全身性疾病,通常會出現多種癥狀,導致患者生活質量下降。鑒于CKD的進行性和復雜性,調查疾病和癥狀軌跡可能為疾病進程和預后提供重要的見解。CKD患者中,無論是否合并心衰(HF),疲勞、呼吸短促和水腫癥狀都較為常見,這可能是腎功能不全、心血管疾病和貧血共同作用的結果。隨著CKD進展,患者心臟負擔日益加重。在此背景下,近日美國貝勒醫

  • 一文“get”胰腺假性囊腫的診療丨臨床必備

    一文“get”胰腺假性囊腫的診療丨臨床必備

    1.什么是胰腺假性囊腫?胰腺假性囊腫(pancreatic pseudocyst,PPC)是指胰腺周圍或胰腺內部的非上皮組織包裹的液體積聚,內含胰腺分泌物、肉芽組織、纖維組織等,屬于胰腺囊性病變的一種。2. 胰腺假性囊腫常在哪些情況下形成?PPC常繼發于急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)后期或慢性胰腺炎(chronic pancrea

  • 臨床必備丨胃食管反流病(GERD)的多學科臨床表現與診療方法

    臨床必備丨胃食管反流?。℅ERD)的多學科臨床表現與診療方法

    導讀胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease,GERD) 是臨床常見病,是由胃十二指腸內容物反流至食管以及食管以外部位,引起的一系列臨床綜合征。燒心和反流是GERD的典型癥狀,胸痛、上腹燒灼感、上腹痛、上腹脹、噯氣等為GERD的不典型癥狀。隨著對GERD認識的不斷深入,GERD從一個相對局限的消化內科疾病,逐漸引起耳鼻喉科

  • 年度盤點:2022年呼吸領域熱門指南共識匯總,點擊速覽!

    醫脈通編譯整理,未經授權請勿轉載。本文對2022年國內外權威學會發布的重磅指南與共識進行了匯總,供大家查閱下載!中國銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識(2022年版)銅綠假單胞菌是難治性下呼吸道感染最常見致病菌之一,由于其耐藥嚴重和易形成生物被膜,特別是近10多年來碳青霉烯類耐藥株的出現,使其治療更為困難;同時新的治療藥物和治療策略不斷問世,有必要加以評估

  • 陽康后有癥狀,新冠心血管后遺癥如何診治? ACC專家共識

    眼下,新冠病毒正在全國肆虐,很多人“陽了”或已經“陽過”,不少人有或輕或重的癥狀。既往報告顯示,在一些新冠病毒感染住院患者中,部分會出現心臟檢查結果異常以及各種心血管并發癥,包括心肌損傷、血栓形成、心律失常等。有些患者的心臟癥狀(如胸悶、心悸、氣短、乏力)甚至會持續數月。近期,美國心臟病學會(ACC)發布了關于成年人新冠感染心血管后遺癥的專家共識決策路徑,對

  • 心血管患者如何應對新冠病毒?安貞專家給出十條建議

    心血管患者如何應對新冠病毒?安貞專家給出十條建議

    隨著國家疫情調控政策的改變,無論醫院還是周圍的朋友新冠患者越來越多,無論是線上門診還是線下,近期咨詢心血管合并新冠感染的問題突然增多起來。盡管目前最新研判認為新冠奧密克戎的毒力甚至弱于常見的流感病毒,但其傳染性極強,隨著冬季寒流而來的還有高發的呼吸道疾病,患者更容易誘發心肺功能衰竭等嚴重并發癥,增加死亡率。由于心血管疾病具有長期性及復雜性的特點,面對來勢洶洶

  • 一文盤點:肺寄生蟲病的臨床表現

    一文盤點:肺寄生蟲病的臨床表現

    醫脈通編譯整理,未經授權請勿轉載。導語肺寄生蟲病是由寄生蟲引起的肺部疾病,臨床表現可能為局灶性或囊性病變、胸腔積液或彌漫性肺浸潤。隨著全球化程度的增加,在肺部疾病的鑒別診斷中考慮寄生蟲感染很重要,有利于早期識別和及時治療治療疾病。本綜述介紹了幾種常見的肺寄生蟲病。肺血吸蟲病肺血吸蟲病是主要的異位血吸蟲病,由于血吸蟲的童蟲、成蟲在肺內移行、發育、寄生,或其蟲卵

  • 骨折后呼吸困難,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    骨折后呼吸困難,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    醫脈通編譯整理,未經授權請勿轉載。病例資料患者,男,61歲,跌倒后骨折,于急診室就診,并在數小時內出現進行性加重的呼吸急促。入院時,患者無發熱,血壓正常,室內空氣下血氧飽和度為92%,意識清楚,無局灶性神經功能缺損的癥狀或體征。其左下肢和右上肢畸形。既往病史無特殊?;颊咦笙轮玐線片顯示腓骨和脛骨骨折。胸片顯示上肺葉雙側肺泡混濁,這些不明確的斑片狀氣腔模糊是非

  • 關于Takotsubo綜合征,這幾點你需要知道

    關于Takotsubo綜合征,這幾點你需要知道

    Takotsubo綜合征(TTS)是一種以左心室短暫性收縮功能障礙為特征的疾病,患者通常在情緒或軀體應激后發生左心室擴張和急性收縮性心衰。其癥狀體征、心電圖和心臟標志物與急性心梗相似。雖然TTS在臨床實踐中并不少見,但其診斷和治療仍具有一定的挑戰性。在中華醫學會第二十四次全國心血管年會(CSC 2022)期間,來自解放軍總醫院心血管病醫學部的高磊教授從以下幾

  • 要點總結,復發性心包炎的影像學和靶向治療進展 | 高分綜述

    要點總結,復發性心包炎的影像學和靶向治療進展 | 高分綜述

    心包炎是最常見的心包疾病。初次發作后,15%-30%的患者會復發,50%首次復發患者會再次復發。患者通常進展為秋水仙堿耐藥和皮質類固醇依賴性疾病。迅速發展的心臟磁共振成像(CMR)技術和新型靶向療法為復發性心包炎的管理帶來了曙光。本文總結了復發性心包炎診斷和治療方法,特別強調了CMR和白介素-1(IL-1)阻滯劑在復發性心包炎個體化治療中的作用。 病因學 復

  • 我國最新研究:P波持續時間可預測心衰患者的死亡率和房顫發病率

    我國最新研究:P波持續時間可預測心衰患者的死亡率和房顫發病率

    P波指數可用于房顫、卒中及死亡率的預測。然而,自動心電圖測量的P波指數是否可預測心衰尚未可知。近期,ESC Heart Failure發表的一項研究探究了P波指數在預測心衰不良結局方面的作用。研究方法研究納入了2010年1月1日至2016年12月31日期間,在我國香港一家三級醫院住院的患者,患者有心衰,既往無房顫,且有基線心電圖結果,最后一次隨訪時間為201

  • 高血壓急癥如何處理,阜外專家來解答!

    高血壓急癥如何處理,阜外專家來解答!

    高血壓急癥是臨床常見的心血管急癥,可導致不同程度的靶器官損害,進而引起嚴重后果。在臨床上遇到高血壓急癥時該如何處理?在2022年中國臨床心血管病學大會(4C 2022)上,來自中國醫學科學院阜外醫院的楊艷敏教授進行了解答。 高血壓急癥的流行病學 1.高血壓急癥概念 1914年,Volhard & Fahr提出高血壓急癥的概念:以嚴重進展的高血壓為特征(曾稱為

  • 最新研究,靜脈補鐵對CKD3-5期非透析患者臨床影響如何?

    最新研究,靜脈補鐵對CKD3-5期非透析患者臨床影響如何?

    鐵在血紅蛋白生成中起主要作用,缺鐵是非透析慢性腎臟病(ND-CKD)患者并發貧血的常見原因,但缺鐵原因可能是多樣的,例如尿毒癥相關血小板功能障礙所致慢性出血,膳食鐵吸收受影響等。慢性炎癥也在鐵的代謝過程中扮演著重要角色,通過影響鐵調素水平,導致胃腸道鐵吸收減少和鐵儲備下降,繼而阻礙了紅細胞生成,使血清鐵蛋白水平升高。ND-CKD患者可通過口服或靜脈途徑補鐵,

  • INOCA管理,最新中國專家共識劃重點

    INOCA管理,最新中國專家共識劃重點

    在我國,高達70%的心絞痛患者在冠狀動脈造影(CAG)后未檢出阻塞性冠狀動脈病變(心外膜血管狹窄≥50%)。臨床上將具有缺血性胸痛癥狀和心肌缺血客觀證據,但CAG或冠狀動脈計算機斷層掃描血管成像(CCTA)未發現阻塞性冠狀動脈狹窄的疾病,定義為缺血伴非阻塞性冠狀動脈疾?。↖NOCA)。我國數據表明,在因心絞痛接受CAG的患者中,約20% 為非阻塞性冠狀動脈疾

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