新年伊始，又到了年度盤點的時間。在2022年，國內外不少重磅指南共識紛紛閃亮登場，我們根據(jù)點擊熱度，為大家準備了這份榜單，以供臨床參考。

心房顫動：目前的認識和治療建議（2021）

《房顫：目前的認識和治療建議》是我國權威的指南性文件，自首次頒布以來歷經數(shù)次更新，對房顫臨床診療有重要的指導意義。2022年，我國發(fā)布了《房顫：目前的認識和治療建議（2021）》，新版指南對2018版進行了更新，一些新的治療理念和策略、新的治療方法和技術在指南中得到體現(xiàn)。

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文章：

我國發(fā)布新版房顫管理指南，5分鐘速覽更新要點！

急性房顫的治療，看最新中國臨床指南如何推薦？

中國肥厚型心肌病指南2022

肥厚型心肌病（HCM）是一種最常見的遺傳性心臟病。《中國肥厚型心肌病管理指南2017》發(fā)布后的5年來，在HCM的診斷和治療方面又有了一些新的進展。為此，我國組織HCM相關領域研究的專家對2017版指南進行了更新。《中國肥厚型心肌病管理指南2022》分析總結目前國內外最新研究證據(jù)，對HCM的診斷和治療等內容進行了更新。

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文章：時隔5年，中國肥厚型心肌病管理指南再更新

2022 ESC/ERS肺動脈高壓的診斷和管理指南

近年來，肺動脈高壓診斷和管理取得了實質性進展。2022年8月，歐洲心臟病學會（ESC）聯(lián)合歐洲呼吸學會（ERS）共同發(fā)布了肺動脈高壓的診斷和管理指南。指南涉及整個肺高壓范圍，及時匯總最新證據(jù)，旨在協(xié)助臨床醫(yī)生為相關患者提供最佳管理策略。

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文章：2022 ESC肺動脈高壓診療指南發(fā)布，更新要點一覽

2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南

新版指南重新定義了心力衰竭的分期和分類，全面更新了管理策略及治療方案，更加強調心衰預防以及心衰專業(yè)團隊的管理協(xié)調。在心衰治療方面，指南納入了SGLT-2抑制劑、ARNI、維立西呱等新型藥物。對于射血分數(shù)降低的心衰（HFrEF），推薦指南指導的藥物治療（GDMT）。

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文章：全面更新、納入新型藥物，三大學會頒布2022版心力衰竭管理指南！

急性心力衰竭中國急診管理指南（2022）

急性心力衰竭（AHF）是常見的急重癥，須快速診斷評估和緊急救治。中國醫(yī)療保健國際交流促進會急診醫(yī)學分會協(xié)同中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會等組織專家撰寫并發(fā)布了《急性心力衰竭中國急診管理指南(2022)》，以指導AHF的急診管理。

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文章：關于急性心衰的急診管理，我國指南給出最新推薦！

慢性心力衰竭加重患者的綜合管理中國專家共識2022

全球有超過6000萬心衰患者，我國≥25歲人群中，約有1210萬心衰患者，1/6的患者在初次診斷后18個月內發(fā)生心衰加重，超過1/2的心衰患者出現(xiàn)加重事件后30天內再次住院。心衰加重與慢性心衰患者的死亡和再住院密切相關，因加重而反復住院的失代償性事件日趨增加，給社會和患者家庭帶來巨大的公共衛(wèi)生和經濟負擔。共識從慢性心衰加重的定義、診斷與評估、治療、預防和管理等方面進行了介紹。

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文章：楊杰孚教授：最新共識納入創(chuàng)新藥物維立西呱用于心衰患者的管理

慢性心力衰竭“新四聯(lián)”藥物治療臨床決策路徑專家共識

血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）或血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）、β 阻滯劑和鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA）為基礎的“新四聯(lián)”治療能夠顯著改善心衰患者預后。

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文章：中國心衰“新四聯(lián)”藥物應用共識：盡早、安全、小劑量聯(lián)合、分步和個體化！

2022 SCAI專家共識：休克分期

2022年1月31日，美國心血管造影和介入學會（SCAI）發(fā)布了SCAI休克分期專家共識更新版，對心源性休克（CS）的分類系統(tǒng)進行了改進。新版CS分期延續(xù)了上一版的「金字塔」設置，繼續(xù)強調體格檢查、生化和血流動力學指標，分為風險期（at risk）、開始期（beginning）、典型期（classic）、惡化期（deteriorating）和終末期（extremis）五期，包括每個階段的嚴重程度以及患者進展或康復的途徑。修訂后的金字塔具有顏色等級，以提示每個階段的風險。

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文章：SCAI更新心源性休克分期，「金字塔」進階版發(fā)布！

強化血壓控制中國專家建議

高血壓是動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）最為重要的危險因素之一,積極控制血壓防治ASCVD的重要措施。目前我國的高血壓防治指南將血壓＜140/90 mmHg推薦為一般高血壓患者的控制目標。近年來,隨著SPRINT試驗、BPLTTC最新薈萃分析以及STEP研究結果的發(fā)表，強化血壓控制得到更多證據(jù)的支持。中華醫(yī)學會心血管病學分會高血壓學組發(fā)布《強化血壓控制中國專家建議》，建議將血壓＜130/80 mmHg作為多數(shù)高血壓患者的控制目標。

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將＜130/80 mmHg作為多數(shù)高血壓患者的控制目標，我國發(fā)布強化血壓控制專家建議

李玉明教授：從循證角度解讀，強化血壓控制中國專家建議

高血壓腎病診斷和治療中國專家共識（2022）

高血壓可損傷心、腦、腎等重要臟器。中國腎臟疾病網絡數(shù)據(jù)顯示，我國住院慢性腎臟病（CKD）患者中高血壓腎病占比高達20.78%，是僅次于糖尿病腎病的第二位致病原因；高血壓腎病也是導致終末期腎病（ESRD）的主要病因之一。

如何診斷高血壓腎病？對于高血壓腎病患者，如何合理使用藥物，更好地保護靶器官及延緩疾病進展呢？我國發(fā)布《高血壓腎病診斷和治療中國專家共識（2022）》提出了具體的建議。

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文章：高血壓腎病診斷和治療，我國發(fā)布最新專家共識

高血壓急癥的問題中國專家共識

高血壓患者中有1%~2%可發(fā)生高血壓急癥。高血壓急癥是臨床常見的急危重癥，患者起病急、預后轉歸變化大、病死率高，需要緊急處理。我國發(fā)布《高血壓急癥的問題中國專家共識》，統(tǒng)一了高血壓急癥的定義，提出了相應的臨床診治建議。

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文章：高血壓急癥降壓，我國發(fā)布最新專家共識

高血壓患者藥物治療管理路徑專家共識

藥物治療是高血壓控制的主要方法。高血壓患者藥物治療管理的目標就是通過識別、評估，最終解決或預防潛在的或實際存在的藥物治療相關問題，保證患者用藥合理、安全、有效、經濟。評估藥物治療方案合理性的項目包括評估降壓藥療效、降壓藥品種的合理性、降壓藥用法用量的合理性等。共識詳述了降壓藥治療方案評估的10個方面。

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文章：高血壓藥物治療方案的10項評估內容，你都了解嗎？

冠狀動脈心肌橋診斷與治療的專家共識

心肌橋是一種先天性冠狀動脈畸形，在臨床中并不少見。早期，心肌橋被認為是一種不需要治療的良性病變，深入研究發(fā)現(xiàn)心肌橋與心絞痛、心肌梗死和猝死等密切相關。因此，近年來心肌橋的診治受到越來越多臨床醫(yī)師的重視。共識詳細介紹了心肌橋的定義、流行病學、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷評估以及治療等。

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文章：冠狀動脈心肌橋如何診治？最新專家共識劃重點

2022 急診專家意見：急性冠脈綜合征患者的院前治療（更新版）

“專家意見”主要針對急性冠脈綜合征患者的院前治療提出建議，內容涉及急性冠脈綜合征患者的診斷和轉運、胸痛患者的管理、ACS患者的抗凝治療和抗血小板治療。

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急性心肌梗死合并心原性休克診斷和治療中國專家共識（2021）

急性心肌梗死是心原性休克（CS）最常見的原因，急性心肌梗死合并心原性休克（AMICS）的30天死亡率高達40%-45%。專家共識全面介紹了AMICS的定義、病因及病理生理機制、診斷評估、冠狀動脈血運重建策略、機械循環(huán)支持、多臟器保護以及分期個體化治療等內容，為我國AMICS患者的標準化和規(guī)范化診治提供了共識建議。

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文章：我國發(fā)布急性心梗合并心原性休克診治共識，3分鐘掌握要點

2022 ACC專家共識：急診科急性胸痛的評估和處理決策路徑

胸痛是急診就診的最常見原因之一。美國心臟病學會發(fā)布了急診急性胸痛評估和處理專家共識決策路徑，體現(xiàn)了以高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）檢測為中心的臨床決策路徑（CDP）。

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文章：ACC急診胸痛專家共識發(fā)布，這10大要點不可不知｜圖表總結

急性肺栓塞多學科團隊救治中國專家共識

急性肺栓塞是靜脈血栓栓塞癥（VTE）最嚴重的表現(xiàn)形式，在心血管死亡原因中位列第3，僅次于冠心病和卒中。國外經驗顯示，通過成立多學科肺栓塞救治團隊（PERT）使嚴重肺栓塞患者及時得到最佳治療，可有效提高救治效率、改善臨床結局。CSC肺血管病學組等總結了我國PERT建設的初步經驗，并結合肺栓塞的救治現(xiàn)狀提出了PERT建設、運行與質量提升的專家建議。

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文章：急性肺栓塞如何救治？中國多學科專家共識發(fā)布！

老年人血脂異常管理中國專家共識

動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是老年人致死、致殘的主要疾病，患病率和死亡率隨增齡增加。血脂異常是ASCVD及心血管事件的獨立危險因素，大量證據(jù)表明，他汀類藥物可延緩ASCVD的發(fā)生、發(fā)展并降低發(fā)生心血管事件及死亡的風險。但由于對藥物安全性的擔憂，老年人群用藥不足、停藥率高。專家共識就我國老年人血脂異常管理提出臨床管理建議。

文章：一文掌握「老年血脂異常」管理，《老年人血脂異常管理中國專家共識》發(fā)布！

室性心律失常中國專家共識基層版

室性心律失常在臨床上十分常見，既可發(fā)生在結構性心臟病與遺傳性心律失常綜合征患者，也可見于心臟結構正常的人群。《室性心律失常中國專家共識基層版》。期望該“共識基層版”有助于促進我國基層醫(yī)生規(guī)范化診治室性心律失常。

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文章：

室性心律失常該如何進行急診處理，最新基層共識給出推薦！

室性心動過速診療要點，最新基層共識給出推薦！

冠狀動脈球囊成形術與支架植入術操作規(guī)范（2022年版）

為規(guī)范冠狀動脈支架植入術和球囊成形術操作，促進冠狀動脈支架和球囊的合理使用，保障醫(yī)療質量安全，維護患者權益，國家衛(wèi)生健康委員會委托國家心血管病中心（中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院）牽頭承擔操作規(guī)范制定工作，在進一步廣泛征求國內各冠狀動脈介入診療領域專家意見的基礎上，多方組織撰稿，編寫《冠狀動脈球囊成形術與支架植入術操作規(guī)范》。

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