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心血管



新冠后看過這個化驗單,你還敢任性嗎?

2023-01-12心血管


作者:郭藝芳  河北省人民醫院  

我一位朋友是冬泳愛好者,也喜歡喝酒、并且經常喝大酒。昨天他給我打電話,得知他半個月前感染過新冠,但是癥狀較輕,只發燒一天就基本好了,6天后抗原轉陰。他給我打電話咨詢是否可以恢復冬泳,我告之過兩周再說。他告訴我近幾天已經喝過兩次大酒了,感覺很好、很痛快。


我指出這樣做很危險,不能操之過急。雖然平時身體底子很好,這次感染新冠病毒后癥狀較輕,但畢竟是疾病初愈,需要一些時間康復,幾周后再逐步恢復平時的運動狀態,并且這個階段喝酒也容易出問題。他不以為然,反復強調他已經沒有任何不適了。后來他提出來做一個化驗看看。其實只要他沒有明顯不適,無需常規做相關檢查,只需注意規避劇烈運動、飲酒、過度勞累,保證充足睡眠就行了。但他一再堅持,只好給他抽血化驗了生化,結果如下圖:


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看到化驗結果后,我告訴他真的有問題,其中的肌酸激酶、CK-MB、乳酸脫氫酶等都提示有心肌損傷。他立即緊張起來,要求進一步檢查。于是給他做了肌鈣蛋白心電圖、心臟超聲,結果都沒有特殊異常。綜合上述資料,我告訴他不能診斷心肌炎,但是心臟確實受到新冠病毒感染的損害,只是程度較輕而已。


給大家講這個例子并不是建議每個陽過的人都去做那些化驗檢查,只要沒有特殊不適(例如胸悶、心悸、氣短、心跳過快或過慢、心跳不齊等)不必做這些檢查。但是新冠病毒感染并不僅僅導致呼吸道病變,對心臟等器官也可產生不同程度的危害,而心臟損傷出現的時間可能會滯后,所以核酸或抗原轉陰后還需要數周的時間逐漸康復,否則可能會加重心臟損傷甚至引發嚴重后果。


希望這個實例能夠給那些大咧咧、滿不在乎的朋友們提個醒。

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