醫學進展

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陳楨玥教授專訪：LDL-C太低是否安全？

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高與動脈粥樣硬化的發生發展相關，管理好LDL-C是防治動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）及相關并發癥的重要環節。隨著藥物治療不斷進展，目前可將LDL-C降至極低水平，那么LDL-C太低是否安全？為此，醫脈通特邀來自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的陳楨玥教授進行專訪，以深入了解降低LDL-C的目標及安全性問題。陳楨玥教授上
這些風濕性疾病心包炎的管理方法，你知道嗎？

風濕性疾病可誘發心包炎，尤其是結締組織疾病，如系統性紅斑狼瘡（SLE）。風濕性疾病心包炎的治療取決于具體的風濕性疾病診斷以及合并癥。本文將介紹各類風濕性疾病心包炎的治療方法，供大家臨床參考。疾病概述心包炎可以是全身性風濕性疾病的一種表現，包括無癥狀心包積液、急性和復發性心包炎、心包填塞以及罕見的縮窄性心包炎。心包疾病的患病率取決于具體的自身免疫性疾病，在SL
KNOW-CKD研究最新分析，血清甘油三酯水平與非透析慢性腎病患者的不良腎臟結局是否相關？

慢性腎臟病（CKD）通常合并血脂異常，其特征是血清甘油三酯（TG）水平升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低。和一般人群相比，高TG水平、低HDL-C水平以及高TG-HDL-C比值的CKD患者心血管（CV）事件風險以及全因死亡率均增加。越來越多的證據表明，血脂異常可能加速CKD進展。一項納入2585名參與者的社區縱向隊列研究顯示，非CKD人群新發C
前沿研究︱咯血與囊性纖維化患者不良結局的風險增加有關

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。近期發表在《美國胸科學會年鑒》上的一項研究表明，經歷過咯血的囊性纖維化（cystic fibrosis，CF）患者具有更高的肺移植風險和未行肺移植死亡風險，具體研究如下。研究背景華盛頓大學醫學中心的內科專家Omar F. Bayomy博士及其同事表示：隨著時間推移，CF患者將面臨呼吸系統癥狀增加和肺功能下降的風險，許多患者疾
個性化組合微量營養素補充，或可降低心血管風險！

微量營養素補充對心血管疾病預防和結局的影響一直存在爭議。近期，一項發表于JACC的薈萃分析評估了27種不同類型的抗氧化劑補充劑，結果表明其中一些微量營養素，包括omega-3脂肪酸、葉酸和輔酶Q10，可能會帶來顯著的心血管獲益。研究簡介該薈萃分析共納入884項隨機對照干預試驗883627名受試者（4895544人年），探究了27種微量營養素對心血管獲益的影響
腎小球腎炎女性患者可否生兒育女？快來看看最新臨床建議！

由于擔心腎病患者的腎功能和胎兒發育，既往并不鼓勵腎病女性妊娠。然而，這一理念已經發生了變化。有越來越多的證據表明，腎功能異常的女性患者也能成功的生育。值得注意的是，對于腎小球腎炎（GD）患者而言，她們的妊娠結局有較大個體化差異，與體內的激素環境、腎臟病進展密切相關。然而，目前并未有關于妊娠期GD患者的相關臨床指南或建議，臨床決策面臨較大困難。2022年12
由眼觀腎，眼底成像或可無創預測ESKD的發生風險

既往結果顯示，眼底成像檢查結果與人體自然衰老密切相關，可以準確預測死亡和神經退行性疾病的發生、發病風險。值得注意的是，終末期腎臟病（ESKD）的發病率也與自然衰老相關。那么，眼底成像能否無創預測患者的ESKD發病風險呢？ 2022年12月5日，多國多學科（腎內科、眼科、計算機）研究團隊發現，眼底成像檢查結果不僅與自然衰老相關，也與ESKD的發病風險相關。與其
呼吸道合胞病毒感染高發季需注意哪些要點，五個問題助你快速了解︱快速檢測

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是導致<5歲的兒童和老年人下呼吸道感染和死亡的重要病原體之一，給公共衛生系統帶來了很大的疾病負擔。疫情期間，對冬春季高發的呼吸道合胞病毒感染的識別和診療需要特別注意，一起通過快速測試來了解一下吧！1.感染RSV后的典型潛伏期是多長？A.＜24小
難治性或不明原因慢性咳嗽的處理策略

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。前文分享了慢性咳嗽的常見原因及治療。而經過全面檢查仍無法明確病因的慢性咳嗽，則屬于不明原因的慢性咳嗽；對一種或多種疑似原因的治療未成功的慢性咳嗽，則可能為難治性慢性咳嗽。本文分享了難治性或不明原因慢性咳嗽的評估和處理策略。患者評估對于難治性或不明原因慢性咳嗽的診斷和評估，德國科學醫學會協會總結了以下流程。圖1 難治性或不明原
近40項最新研究結果即將揭曉，2023ACC重磅研究搶鮮看！

2023年美國心臟病學會（ACC）科學年會將于2023年3月4-6日在洛杉磯召開，并同步舉辦線上會議。醫脈通整理了本次大會5個最新臨床試驗（Late-Breaking Clinical Trials, LBCT）和3個特色臨床研究（Featured Clinical Research, FCR）專場中即將發布的近40項研究，一起先睹為快吧！最新臨床試驗Lat
許頂立教授：高血壓急癥，治療藥物如何選？

高血壓急癥是內科常見的急危重癥，多數患者病情危重，若不及時有效地處理，可導致不同程度的靶器官損害，進而引起嚴重后果。南方醫科大學南方醫院的許頂立教授圍繞“高血壓急癥的藥物治療及進展”進行了精彩講解。什么是高血壓急癥？高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般＞180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器
前[研]速遞，作者解讀 | 李貴森教授攜中國血磷管理現狀登頂Sci Rep，開啟CKD患者血磷管理新時代

我國是全球慢性腎臟病（CKD）患者最多的國家1，據統計，我國CKD患病率為10.8%，約有1.2億CKD患者，已成為重大公共衛生問題2。CKD患者常合并多種并發癥，其中高磷血癥是最常見的并發癥之一，發病率隨CKD病情進展不斷升高，在CKD 5期非透析患者中高達27.1%3。多項研究證實，高磷血癥與CKD進展、心血管（CV）事件發生及全因死亡相關，極大增加患者
高血壓治療，α受體阻滯劑還有用武之地嗎？送你一份用藥手冊~

α受體阻滯劑是治療高血壓的經典藥物，然而目前主要的高血壓指南不再推薦其作為一線降壓藥。α受體阻滯劑在高血壓治療中還有用武之地嗎？哪些臨床情況下需要使用這類藥物呢？近年來，學術界對α受體阻滯劑的臨床應用價值有了新的認識，近日國內首部α受體阻滯劑降壓治療共識發布，為臨床使用這類藥物提供了詳細的指導。共識指出，α受體阻滯劑降壓效果肯定，安全性較高，沒有明顯的代謝
52歲男性持續咳嗽一個月，竟是感染了這種真菌︱病例學習

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。病歷資料患者男，52歲，肥胖（體重指數=32.5 kg/m2）因胸片浸潤異常轉診至我院。患者持續咳嗽1個月，無發熱、寒戰、呼吸困難或咳痰。患者已行1周的克拉霉素400 mg/d治療，無改善。患者既往有高血壓、高尿酸血癥和胃食管反流病病史，無呼吸系統疾病家族史，否認有酒精或非法藥物使用史、職業暴露史、近期旅行史和結核病暴露史。
2022 UEG意見書：肥胖和消化健康丨要點一覽

導讀近日，歐洲胃腸病學聯合會(United European Gastroenterology，UEG)發布了《2022 UEG意見書：肥胖和消化健康》。肥胖是慢性消化系統疾病的主要風險因素，文章主要介紹了肥胖和慢性消化疾病的關系以及UEG關于肥胖和消化健康的政策措施。一、肥胖與慢性消化系統疾病兒童肥胖兒童肥胖是日后患消化和代謝疾病的一個重要風險因素。非酒精